La Importancia Crucial del Trabajo en Equipo
En el dinámico entorno de la atención médica, el trabajo en equipo es uno de los pilares fundamentales que determina la calidad y el éxito de los procedimientos. Desde el ingreso del paciente hasta las salas de hemodinamia, cada procedimiento complejo requiere una coordinación impecable y una comunicación fluida entre un equipo multidisciplinario de profesionales (médicos, enfermeros, técnicos y personal administrativo). Esta sinergia no es meramente una buena práctica, sino el mecanismo activo que garantiza la seguridad del paciente por lo que un equipo cohesionado utiliza las habilidades individuales para crear una red de seguridad colectiva, esencial para prevenir errores y manejar situaciones complejas.
Entendiendo esto, la disrupción en la comunicación es una de las diferentes causas de eventos adversos. El fallo en la transmisión de información vital durante las transferencias de pacientes (cambios de turno) o la falta de claridad en las órdenes médicas pueden tener consecuencias catastróficas. Por ello, la inversión en el fortalecimiento de las habilidades de comunicación se traduce directamente en la reducción de la morbilidad, la mortalidad y los reingresos hospitalarios.
Impacto en los Resultados del Paciente
La eficacia de esta colaboración se traduce en beneficios directos y medibles para los resultados clínicos:
• Reducción de Errores y Seguridad: El protocolo de la doble verificación y la posibilidad de que cualquier miembro del equipo exprese una preocupación (empoderamiento) minimiza los fallos, desde la dosificación de medicamentos hasta la confirmación de salas.
• Eficiencia en la Respuesta a Crisis: Los equipos con roles definidos y comunicación clara pueden movilizar recursos y tomar decisiones críticas con mayor rapidez durante emergencias, mejorando las tasas de supervivencia.
Actividades y Estrategias para Mejorar la Comunicación
Para transformar un grupo de profesionales en un equipo de alto rendimiento, se deben implementar y practicar activamente protocolos de comunicación estandarizados y entrenamientos específicos:
1. Protocolos de Transferencia Estandarizados (SBAR)
Esta es una técnica de comunicación estructurada diseñada para situaciones que requieren una transferencia de información concisa y completa, como los cambios de turno o las referencias entre departamentos.
• Situation (Situación): Describir brevemente el problema.
• Background (Antecedentes): Información clínica relevante y concisa.
• Assessment (Evaluación): El análisis del problema por parte del informante.
• Recommendation (Recomendación): Lo que se sugiere que se haga a continuación.
Actividad: Realizar simulacros de transferencias de pacientes utilizando únicamente el formato SBAR, evaluando la claridad y el tiempo de la comunicación.
2. Entrenamiento en Cierre de Bucle (Closed-Loop Communication)
Este método asegura que el mensaje no solo sea enviado, sino también entendido y ejecutado correctamente. Es crucial para la administración de órdenes.
1. Emisor: Da la orden (ej: «Administrar 50 mg de XXXXX»).
2. Receptor: Repite la orden (ej: «Recibido, 50 mg de XXXXX»).
3. Emisor: Confirma la repetición (ej: «Correcto»).
Actividad: Incorporar este protocolo en la capacitación inicial con nuevos integrantes del equipo
3. Fomentar la Cultura de Voz (CUS)
El personal debe sentirse empoderado para expresar una preocupación, sin temor a represalias. CUS es un acrónimo simple para escalar preocupaciones:
• Concern (Tengo una preocupación)
• Uncomfortable (Me siento incómodo/a con esta situación)
• Safety (Esto es una preocupación de seguridad)
Actividad: Establecer reuniones de debriefing post-procedimiento donde se evalúe abiertamente la comunicación del equipo, y fomentar activamente que el personal menos experimentado utilice las frases CUS en simulacros.
4. Sesiones de Debriefing Estructurado
Después de procedimientos complejos o críticos, el equipo debe reunirse brevemente para revisar qué salió bien, qué se pudo haber hecho mejor y qué lecciones se aprendieron. El enfoque debe ser sistémico y no punitivo.
Actividad: Asignar a un líder del equipo la tarea de conducir una sesión de debriefing de 5 minutos al finalizar cada turno o procedimiento mayor, enfocándose exclusivamente en la calidad de la comunicación y la coordinación.
Al estandarizar estas prácticas, el equipo asistencial se transforma en un organismo más eficiente y seguro, llevando la calidad de la atención a su máximo potencial en beneficio directo de cada paciente.
Enlaces de interés
https://www.who.int/es/campaigns/world-patient-safety-day(Página de la OMS sobre seguridad)https://www.ahrq.gov/teamstepps/index.html(Referencia a la metodología TeamSTEPPS, que incluye SBAR y CUS)
